血药浓度检查

  癫痫的药物血液浓度是指在血浆中的含量,临床上真正起抗癫痫作用的是游离药物血浓度。血药浓度监测是以药代动力学原理为指导,分析测定药物在血液中的浓度,用以评价疗效或确定给药方案,使给药方案个体化,以提高药物治疗水平,达到临床安全、有效、合理的用药。

  常规血药浓度监测的血样应在浓度较低时采取,一般是在早晨服先进次药之前。检测峰值只用于证实毒性作用的存在以及进行药动学研究之用,其采血时间视该药吸收和分布的速度而定。在无毒副作用的稳定情况下,6~12个月抽血1次,每次在同一时间。在发作、毒副作用或联用其他药物时,抽血次数要增加,且抽血时间应选在发作时或自觉较不适时,以便搞清该药浓度是峰值还是谷值。

  成都神康癫痫医院詹伟华院长介绍:对于长期服用药物的病人,需要定期进行血药浓度检查。一般是两个月检查快速血药浓度,需要检查的抗癫痫药物一般有:

  1、巴比妥类:苯巴比妥等。

  2、乙丙酰脲类:苯妥英钠等。

  3、双链脂肪酸类:丙戊酸、丙戊酸钠、丙戊酸镁。

  4、琥珀酰亚胺类:乙琥胺、苯琥等。

  5、苯二氮莗类:地西泮、硝西泮、氯硝西泮。

  6、亚氨基苷类:卡马西平。

  7、磺胺类:醋氮酰胺、黄安噻嗪等。

  血药浓度监测结果必须结合临床,综合考虑。同一抗癫痫药物的同一浓度值,对不同患者的意义可以是明显不同的。为此应详细询问患者的年龄、体重、性别、发作情况、身体状态、服用哪几种药、已服用多长时间、每天服多少、如何服、有无毒副作用表现、有无饮食改变、是否同用其他非抗癫痫药物等来分析,尤其要问清采取血样的有效时间及距前快速服药的时间间隔。