癫痫治疗的较终目标不仅是控制发作，还要注意抗癫痫药的安全性问题。目前临床实践中很重要的话题之一就是癫痫、抗癫痫药和其对认知功能的影响。避免使用对认知功能影响较大的药物对改善患者长期预后有积极意义。

　　很多因素都使得癫痫患者易发生认知功能缺陷。而抗癫痫药可能通过不同方式影响心理运动速度、警惕性、记忆力、注意力和情绪等认知功能。多数不良反应虽为轻、中度，但对比较脆弱易感的特定人群如儿童和老年人则更具有临床意义。

抗癫痫药对认知功能的影响：

　　认知功能是指人们从所处环境中运用信息来适应环境的能力。影响癫痫患儿认知的因素是多方面的，例如癫痫本身、抗癫痫药、社会心理因素等，而其中抗癫痫药物因素是可为临床医师所控制的因素， 患者一定要引起重视。

　　(一)苯巴比妥对认知功能的影响：苯巴比妥(phenobarbital)是一种传统抗癫痫药物，大多数结果表明长期服用苯巴比妥对认知速度、记忆及IQ等均有一定程度影响，其影响可能是比较轻微的，只有通过神经心理测验才能发现。但高浓度可引起明显的认知功能改变。因此，定期监测苯巴比妥血药浓度在癫痫治疗中是十分必要的。

　　(二)卡马西平对认知功能的影响：卡马西平(carbamazepine)是一广谱抗癫痫药，常作为部分性发作癫痫的优选药物。 医学研究表示，治疗1年后患儿所有一般测验均较治疗前无变化，也有研究表明服用卡马西平1年对IQ、视动协调、学习成绩及记忆力均无明显影响，但是不排除更长时间服用不会造成其他影响。

　 （三）丙戊酸对认知功能的影响：丙戊酸(Valproate,VAP)是一种广谱的抗癫痫药,被认为在认知功能上的影响与其他传统抗癫痫药相比要少。在随机对照研究中,丙戊酸的效果与其他传统抗癫痫药相似或偶尔优越,但与其他传统抗癫痫药一样,丙戊酸在与安慰剂、低剂量治疗时,偶尔表现为认知功能上的负面影响。

　 （四）苯妥英对认知功能的影响：苯妥英(Phenytoin,PHT)在1938年进入市 场,现今仍用于癫痫治疗,其对认知功能的影响在长期剂量相关的研究中结果不一。目前多数研究认为治疗浓度的PHT对癫痫患儿认知功能的某些方面有影响。

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警惕! 抗癫痫药对儿童认知功能的影响

　　癫痫患儿的认知障碍和行为障碍患病率较高，关键是要及早发现这些问题，否则会妨碍儿童的神经发育和学习成绩，从而导致智商降低，这在发病早、发作形式多样、发作频繁和重症癫痫患儿中尤其明显。了解详情